全飞秒手术安全性如何,是否人人都能做?

钱江晚报   2023-08-09 12:56:58


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潮新闻客户端 记者 曹露婷

全飞秒手术是目前国际上最先进的角膜屈光手术方式之一,手术的安全性是很多想做近视手术朋友们所关注的问题。今天潮新闻邀请到爱尔眼科集团屈光手术学组青年协作组委员、株洲三三一爱尔眼科医院屈光科副主任乐红华,谈谈全飞秒手术的术前检查、手术原理及技术优势。

全飞秒手术并非人人都能做。为了保障近视手术的安全和术后效果,患者需要到正规且专业的医院就诊,并通过二十多项严格的术前检查。术前检查的目的首先是确认能否手术,排除潜在圆锥角膜、严重干眼及角膜过薄(相对近视度数)等手术禁忌证;其次,提供准确的手术数据,如角膜曲率、度数、散光轴向、角膜地形图或波前像差等;第三,专业的术前检查还能筛查其他眼病,特别是眼底疾病,如眼底出血、视网膜裂孔及脱离等病变。

飞秒激光是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲激光,具有非常高的瞬时功率。用飞秒激光进行手术,没有热效应和冲击波,在整个光程中都不会有组织损伤。全飞秒激光手术,顾名思义,指单用飞秒激光设备即可完成的近视矫正手术。手术原理是通过飞秒激光像"隔山打牛"一样穿过角膜的上皮及前弹力层,先后两次对角膜的基质层进行不同深度的激光扫描,形成一个基质透镜,再通过一个微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,使患者的视力得到矫正。而以往应用的绝大多数飞秒激光在LASIK手术中仅能制作角膜瓣,必须和准分子联合应用才能达到治疗的目的。

全飞秒具有以下几个优势:1、手术时间短,单眼扫描只需要23秒钟,双眼手术时间仅6-8分钟,手术快捷且无痛,舒适性高,患者体验感更佳。2、全飞秒手术切口大约2-4mm,微小切口对角膜神经损伤更小,干眼发生率低,治疗后数小时便可以恢复原有的日常生活。3、手术不需要制作角膜瓣,可避免术中纽扣瓣、角膜瓣偏中心等并发症,以及术后外伤致角膜瓣移位、瓣下上皮植入等风险。无瓣使术后角膜的生物力学更稳定,表面张力更强,术后视力恢复更稳定。4、全飞秒术中负压低,对玻璃体及视网膜扰动少,患者容易配合,降低了手术带来的风险。尤其是眼轴长的近视患者,或者术前检查发现视网膜有变性区,曾行视网膜光凝的患者,全飞秒都是很好的选择。

随着全飞秒在临床应用越来越广泛,越来越多的眼科手术专家及患者更青睐这种术式,选择做全飞秒手术的近视患者也逐年增加。值得注意的是,尽管全飞秒近视手术非常安全,但存在相关禁忌证的朋友们仍不能选择该手术。

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